Indikator Mutu
CAPAIAN INDIKATOR RUMAH SAKIT H.A. ZAKY DJUNAID TAHUN 2019
1. INDIKATOR AREA KLINIK
|
KODE
|
NAMA INDIKATOR
|
STANDAR
|
JULI
|
AGUSTUS
|
SEPTEMBER
|
|---|---|---|---|---|---|
|
IAK1
|
Angka Kelengkapan Asesmen Pasien 24 JamPada Pasien Rawat Inap
|
80 %
|
93.5 %
|
91.9 %
|
90.4 %
|
|
IAK2
|
Angka keterlambatan Pelaporan Hasil nilai Kritis Laboratorium
|
0 %
|
0 %
|
0 %
|
1.69 %
|
|
IAK3
|
Kegagalan Pelayanan Radiologi (Reject Foto)
|
< 2 %
|
0.79 %
|
6.25 %
|
0.71 %
|
|
IAK4
|
Angka Kepatuhan Pelaksanaan TimeOut dalam Prosedur operasi
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
|
IAK5
|
Ketaatan Dokter dalam menuliskan resep sesuai formularium
|
75 %
|
95.86 %
|
88.27 %
|
82.53 %
|
|
IAK6
|
Kejadian kesalahan dan Kejadian Nyaris Cidera yang terkait dengan kesalahatan pengobatan di Rawat Inap
|
0 %
|
0 %
|
0 %
|
0 %
|
|
IAK7
|
Terpenuhinya Asesmen pra anstesi oleh Dokter Anastesi sbelum tindakan pembedahana
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
|
IAK8
|
Angka Kejadian efek samping /Reaksi pasca tranfusi
|
< 0.01 %
|
0 %
|
0 %
|
0 %
|
|
IAK9
|
Kelengkapan pengisian Inform Consent pada Tindakan Pembedahan
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
|
IAK10
|
Angka Phlebitis
|
< 1.5 ‰
|
|
|
|
2. INDIKATOR AREA MANAJEMEN
|
KODE
|
NAMA INDIKATOR
|
STANDAR
|
JULI
|
AGUSTUS
|
SEPTEMBER
|
|---|---|---|---|---|---|
|
IAM1
|
Ketidak tersediaan obat diunit farmasi yang sesuai formularium
|
< 20 %
|
0 %
|
0 %
|
0 %
|
|
IAM2
|
Pelaporan Data W2 ke Dinas Kesehatan
|
100 %
|
50 %
|
75 %
|
50 %
|
|
IAM3
|
Kejadian Pasien Pulang Sebelum Dinyatakan Sembuh
|
< 5 %
|
11.44 %
|
12.69 %
|
10.61 %
|
|
IAM4
|
Ketidaktepatan Absensi Karyawan
|
0 %
|
6.1 %
|
5.9 %
|
4.1 %
|
|
IAM5
|
Harapan dan Kepuasan Pasien Rawat Inap
|
80 %
|
94 %
|
97 %
|
98 %
|
|
IAM6
|
Angka 10 Besar penyakit Rawat Inap dan Rawat Jalan
|
-
|
Ada
|
Ada
|
Ada
|
|
IAM7
|
Pemanfaatan BOR Rumah Sakit
|
70 %
|
61 %
|
71 %
|
74 %
|
|
IAM8
|
Kepatuhan Penggunaan APD pada petugas Cleaning Service
|
100 %
|
91 %
|
93 %
|
90 %
|
3. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
|
KODE
|
NAMA INDIKATOR
|
STANDAR
|
JULI
|
AGUSTUS
|
SEPTEMBER
|
|---|---|---|---|---|---|
|
SKP1
|
Angka Kepatuhan petugas rawat inap dalam identifikasi pasien sebelum melakukan tindakan injeksi
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
99.3 %
|
|
SKP2
|
Angka kepatuhan perawat rawat inap dalam perintah lisan melalui telpon sesuai prosedur S.B.A.R. dan CABAK
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
|
SKP3
|
Angka Kepatuhan perawat Rawat Inap dalam melakukan Double Cek sebelum memberikan Obat High Alert terhadap pasien
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
|
SKP4
|
Angka kepatuhan dalam melakukan marking set dalam prosedur pembedahan
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
100 %
|
|
SKP5
|
Angka kepatuhan cuci tangan
|
100 %
|
89.25 %
|
91.05 %
|
94.05 %
|
|
SKP6
|
Angka kejadian pasien jatuh
|
0 %
|
0 %
|
0 %
|
0 %
|