Daftar Indikator Mutu Rumah Sakit H. A. Zaky Djunaid
DAFTAR INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT H. A. ZAKY DJUNAID
| JENIS | NAMA INDIKATOR | STANDAR | CAPAIAN | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| JULI | AGUSTUS | SEPTEMBER | ||||
| INDIKATOR NASIONAL MUTU | KEMENKES | 1. KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN | 85% | 98,6% | 98,2% | 97,6% |
| 2. KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI | 100% | 86,08% | 96,4% | 96,7% | ||
| 3. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN | 100% | 99,6% | 98,9% | 100% | ||
| 4. WAKTU TANGGAP OPERASI SEKSIO SESAREA EMERGENSI | 80% | 84% | 83% | 94% | ||
| 5. WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN | 80% | 100% | 100% | 100% | ||
| 6. PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF | 5% | 0% | 0% | 0% | ||
| 7. KEPATUHAN WAKTU VISITE DOKTER | 80% | 72% | 75% | 73% | ||
| 8. PELAPORAN HASIL KRITIS LABORATORIUM | 100% | 100% | 100% | 100% | ||
| 9. KEPATUHAN PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL | 80% | 99,4% | 99,49% | 100% | ||
| 10. KEPATUHAN TERHADAP ALUR KLINIS (CLINICAL PATHWAY) | 80% | 100% | 100% | 100% | ||
| 11. KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH | 100% | 100% | 100% | 100% | ||
| 12. KECEPATAN WAKTU TANGGAP KOMPLAIN | 80% | 100% | 100% | 100% | ||
| 13. KEPUASAN PASIEN | 77% | |||||
| INDIKATOR MUTU PRIORITAS RUMAH SAKIT (IMP-RS) | INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN | 1. IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM PEMBERIAN OBAT DI PSIKIATRI | 100% | 100% | 100% | 100% |
| 2. KEPATUHAN LEMBAR FORM TRANSFER PASIEN PSIKIATRI | 100% | 100% | 100% | 100% | ||
| 3. KEPATUHAN PEMBERIAN LABEL OBAT HIGHT ALERT PADA PELAYANAN PSIKIATRI | 100% | 90% | 100% | 100% | ||
| 4. TIDAK DILAKUKANNYA PENANDAAN OPERASI | 0% | 0% | 0% | 0% | ||
| 5. KEPATUHAN CUCI TANGAN PADA DOKTER DAN PERAWAT RAWAT INAP PSIKIATRI | 85% | 81% | 82% | 84,3% | ||
| 6. ANGKA KEPATUHAN PENGSISIAN ASESMEN ULANG RESIKO JATUH PER HARI PSIKIATRI | 100% | 100% | 100% | 100% | ||
| PELAYANAN KLINIS PRIORITAS | KELENGKAPAN PENGISIAN ASSESMENT AWAL MEDIS PASIEN BARU PSIKIATRI | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| INDIKATOR TUJUAN STRATEGIS RUMAH SAKIT | KETEPATAN ABSENSI KARYAWAN | 85% | 60% | 58,5% | 58,4% | |
| INDIKATOR TERKAIT PERBAIKAN SISTEM | KETERLAMBATAN WAKTU PENERIMAAN OBAT RACIKAN | 15 menit untuk obat non racikan, 30 menit obat racikan (3%) | 0% | 0% | 0% | |
| INDIKATOR TERKAIT MANAJEMEN RESIKO | INSIDEN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DI WASPADAI | 0% | 0% | 0% | 0% | |
| INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT | UNIT IGD | WAKTU TANGGAP PELAYANAN GAWAT DARURAT | <5 menit (100%) | 100% | 100% | 100% |
| RADIOLOGI | WAKTU TUNGGU PELAYANAN RADIOLOGI <3 JAM | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| GIZI | KEPATUHAN PENCATATAN ASUHAN GIZI PADA REKAM MEDIS | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| REKAM MEDIS & PENDAFTARAN | KETIDAKLENGKAPAN CATATAN MEDIS PASIEN | 1% | 10% | 9,8% | 10,5% | |
| RAWAT INAP UMAR | KEPATUHAN STEMPEL VERIFIKASI TELAH DIBACA OLEH DPJP 1X 24 JAM | 100% | 76,6% | 81,5% | 95,5% | |
| RAWAT INAP USMAN | KEPATUHAN STEMPEL VERIFIKASI TELAH DIBACA OLEH DPJP 1X 24 JAM | 100% | 76,6% | 81,5% | 95,5% | |
| FARMASI | KETERLAMBATAN WAKTU PENERIMAAN OBAT NON RACIKAN | 3% | 1,7% | 2% | 1,4% | |
| RAWAT INAP AISYAH | KEJADIAN TIDAK DILAKUKANNYA INISIASI MENYUSU DINI (IMD) PADA BAYI BARU LAHIR | 0,5% | 0% | 0% | 0% | |
| RAWAT INAP ASYIFA | ANGKA KEJADIAN PASIEN KABUR | 0% | 0% | 0% | 20% | |
| DRIVER | KETERLAMBATAN PELAYANAN AMBULANCE DI RUMAH SAKIT | 3% | 2% | 1% | 2% | |
| LOUNDRY | LINEN HILANG | 0% | 0% | 0% | 0,6% | |
| KASIR DAN KEUANGAN | KECEPATAN WAKTU PEMBERIAN INFORMASI TENTANG TAGIHAN RAWAT INAP | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| IT | KETERLAMBATAN WAKTU PENANGANGAN KERUSAKAN HARDWARE/ JARINGAN | 0% | 0% | 0% | 3,12% | |
| LABORATORIUM | KELENGKAPAN PENGISIAN DIAGNOSA DALAM PENGISIAN FORMULIR PERMINTAAN LABORATORIUM | 100% | 81,1% | 94,5% | 94,7% | |
| ICU | KEJADIAN DECUBITUS SELAMA MASA PERAWATAN | 0% | 0% | 0% | 0% | |
| PPI | PHLEBITIS | 20% | 0% | 0% | 0% | |
| INFEKSI DAERAH OPERASI | <2% | 0% | 0% | 0% | ||
| FISIOTERAPI | PASIEN REHABMEDIS YANG DROP OUT | 0% | 12,1% | 23,4% | 9,4% | |